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猫が母になつきません 第370話「左大腿骨骨折」

 骨折が判明し整形外科のある病院へ。《大腿骨頸部骨折》股関節にある太ももの骨の付け根部分の骨折でした。《人工骨頭置換術》という「人工骨頭(人工の関節)を入れる手術」をすることになりました。手術の日、病室に行くと母は動けないように腰の部分をベルトで固定されていました。生まれて初めての手術です。手術が終わり麻酔がさめたとき、母は泣きながら「ばかみたい、ばかみたい」を繰り返し、「自然に治すのでほっといてほしい」というような事を訴えました。《術後せん妄》というもので「手術を受けたことがきっかけで起こる意識の混乱」です。入院や手術といった不安などの心理的ストレスで起こるもので、認知症の人に限らず誰もが術後せん妄を起こす可能性があります。私が母の頭を撫でながら「早く治して潮干狩りに行こうね」と話しかけると、母は静かになって眠りました。部屋の模様替えをした日に母と潮干狩りに行く約束をしたのです。しかし人工骨頭を入れた後は脱臼を起こすことがあるため、深くしゃがむ、股関節を大きく捻るなどの動作はしないように気を付ける必要があります。潮干狩りはもうできません。

 入院中の母は立ち上がろうとしたり、看護師の人を何度も呼んだり、大きな声を出したりしていました。整形外科は普通の病棟なので母のような認知症の患者がいるのは迷惑だということはよくわかります。しかし初めての手術、初めての入院、環境が変わり知っている人もいない、薬を飲んでいるので朦朧とする、副作用でふらふらする、動いたら怒られる。混乱が極まっていたと思います。リハビリは嫌がらずにやっていたそうです。入院中も認知外来で処方された薬は飲み続けていました。

《ふらつく》という副作用がある薬を飲みながら立って歩くためのリハビリをするということが私には不思議でした。他にも《アカシジア》という副作用がでる薬も処方されていて、それは「体や足がソワソワしたりイライラして、じっと座っていたり、横になっていたりできず、動きたくなる」(厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル 」より※)というものです。そういう副作用がでてもベッドにじっとおとなしく寝ていなくてはならない? 私でも無理だと思います。
※編集部註:厚労省のマニュアルにも記載されていますが、ここでご紹介している副作用は、必ず起こるというものではありません

 入院から3週間、退院後についての話し合いに弟も来ました。母は久しぶりに会う弟の名前が出ませんでした。弟のことがわからないというより名前が思い出せなくて適当にごまかしている感じでした。リハビリを見学している時に「まじめにやれー」などとヤジを飛ばすと変顔を返してくるくらいの元気はありましたが、歩く母を見て「かなり痩せたな」と思いました。 

 面会室に担当医、担当看護師、ソーシャルワーカー、施設の人、弟と私と母が集まりました。「安静が保てないのでこのまま施設に戻るのは無理だから一度精神科に入院して薬の調整をした方がいい」というのが病院側の意見でした。母の入院に関して精神科の病院(認知外来と同じ病院)との話はすでについているようでした。

「薬の調整のためには入院しないと」「その方が本人も楽」「施設に戻っても他の入居者の迷惑になる」。弟も「他の人の迷惑になってはいけないので」と精神科への転院に賛成しました。5対1、反対なのは私だけでした。しかし今の母の状態では家に連れて帰ることもできず、施設にも戻れないとなると、とりあえずは賛成するほかありませんでした。そのかわり「入院は3ヶ月以内」ということを条件にしました。

 2日後、精神科への転院が1週間後に決まったとの連絡がありました。電話を切ったあと泣きました。ずっと泣いて泣いて泣きすぎたら「逆さまつげ」になりました。目が痛くてまた涙が出ました。入所から《101日目》のことでした。

【関連の回】

第367話「ふおん_その1」

第368話「ふおん_その2」

第369話「ふおん_その3

作者プロフィール

nurarin(ぬらりん)/東京でデザイナーとして働いたのち、母とくらすため地元に帰る。典型的な介護離職。モノが堆積していた家を片付けたら居心地がよくなったせいかノラが縁の下で子どもを産んで置いていってしまい、猫二匹(わび♀、さび♀)も家族に。

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この記事へのみんなのコメント

  • にゃん子先生

    入居前からの記事を読んでいました。(94歳の母を介護中の読者です。) ここ数回の記事がとても切なくて、他人の私が書き込むのも躊躇していましたが、、、他の方も書いてらっしゃるように、リハビリ目的でひとまず老健のロングショートステイで、脚を治している間に、良い施設を探すことは無理なのでしょうか? 私の周りでも、預けたら半年で急激に衰え、施設をかえて元気を取り戻した方も多々おります。 施設探しも大変ですが、何とかここを踏ん張って欲しいと願っております。 記事では淡々と描かれておりますが、介護は心身ともにきつく、現状も分かりませんし、ぬらりんさんのご負担もありますが・・・。 ただ、年齢的にもまだお若いし、認知症状があってももう少しお母様に寄り添ってくれる施設はあるはずです。 ぬらりんさんのお気持ちにも寄り添ってくれるケアマネもいるはずです。 焦らず、諦めず、、、良い方向に向かうことを心から心から祈っております!

  • まりりん

    つらくて私も泣きました。 認知症の母を見送った経験のある者です。 何をしても正解がないようで、 でも正解なんです。 ご自分を責めないでね。 以前から絵や文のファンでした。

  • ゆず

    すみません、2回目の投稿です。 詳しく読んでみて、精神科へ移動と書かれてました。 精神病院と書いていまい申し訳ありませんでした。 もし、ぬらりんさんがこのコメントをご覧になってましたら 次回、今現在のお母様の状態や、まだ施設にいるのかなど 教えていただけないでしょうか。 ふおん_その1が8月6日頃のお母様の状態で 8月末の今現在の状態が分からぬまま、精神科の記事を読むのは とても辛いです。 もし、快方に向かっているのなら、安心してこの後の記事も読めます。

  • 泣いて当然です。施設と医者に壊されていく姿を見て、泣かずにいられるはずがありません。多数決?なんですか、それは。キーパーソンであるぬらりんさんの意見は無視なんてありえません。 多少遠方になっても、リハビリを中心とした病院に移られるか、老健を検討してみてもよいとは思います。 お母様がリハビリを頑張られているということ、ユーモアを失ってはいらっしゃらないこと、入居前のお母様がわずかでも残ってらっしゃることにほんの少しだけほっといたしました。 確かにアカシジアは必ず出る副作用ではありませんが、出ている以上、該当する薬を減らしたりやめたり変えたりといった対応が必要になります。おそらくそういうことはされていないのでしょう。そう推測するには足る病院だと思います。早期に対応すればその症状は消えます。 現状がどうなっているかはわかりませんが、まだその病院に入られているようでしたら、老年科のある病院を探されて転院された方が良いと思います。 基本、認知症は精神科ではなく神経内科です。専門の病院に移れますように。心よりお祈り申し上げます。

  • しろねこ

    いったん施設にゆだねたとはいえ、短期間でこんなに悪い方向へすすんでしまうのは、家族側の認識としてはなかったと思うし、行き当たりばったりの施設や病院対応をみていると、事前説明や現場での配慮が不十分だったであろうと考えるほうが自然だと思います。 家族ほどの愛情をもてなくとも、現状維持か、もしくは状況がよくなるように『適切な対応』をするのがお金いただいて対応するプロの仕事なのではないでしょうか。本来は。 介護業界の中の人たちで当たり前となっている認識(『これくらい、しょうがないよね』もしくは無認識)は、利用者やその家族の認識とだいぶズレがあると思います。そうでない施設もあるとは思いますが現状少ないと思います。ただ、これも多数決で『しょうがない』事になっていては困ります。 現実の受入れだけでなく、現実をふまえての問題定義は必要だと思います。スタッフへの処遇含む、今後の介護業界改善のためにも。 nurarinさんが作品を通してルポのように記してくださっている事は、本当に意義がある事だと思います。

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