30人以上のクラスターが発生した老健　職員のコロナ対応の実例と嘆き「防護服で全身汗だくの悪夢」

　介護施設で働きながらブログで介護士の働き方について情報を発信しているたんたんさんこと、深井竜次さん。昨年から働き始めた介護施設でコロナ感染が拡大し、クラスター騒動に発展してしまった。夜勤で働くたんたんさんがコロナ対応を経験して現場で感じたことや問題点についてレポートしてくれた。

防護服を着ている男性のイメージ写真 — 介護施設でクラスター発生。防護服を身に着けて対応に追われた（写真はイメージ／イメージマート）

　介護士ブロガーのたんたんと申します。介護現場で働いてきた経験や知見をもとに、「多くの介護士さんが幸せな働き方を実現できるように」という思いを込めて、ブログを運営しています。

　介護ポストセブンでもこれまで僕が介護現場で経験した出来事や学びを、「介護士さんをはじめ介護にかかわる多くの人に参考になれば」と思って記事を書いてきました。

　今回は介護施設での新型コロナウイルス感染症（以下、コロナ）対応について、実体験をもとに感じたことや問題点について書いていきたいと思います。

僕が働く施設でクラスターが発生した経緯

　僕が現在働いている島根県の介護施設（老人保健施設、以下、老健）では、5月に利用者様1名と職員1名がにコロナに感染しました。そのときは、2名に抑えることができました。

　しかし、この記事を書いている最中、再び利用者様と職員の感染が確認され、現在も対応に追われています。

　僕は老健で夜勤専従として働いていますが、7月7日の出勤時、入居者様と職員を合わせて10名以上の感染者が出たことを知りました。その後、次々と感染が拡大し、30名近くのクラスターとなってしまったのです。

　感染源は特定されていませんが、近隣の大きな工場で集団感染が発生したことも関係しているかもしれないといわれています。入居間もない利用者様さまから職員に感染が広まったとも考えられます。

　5月の時は、利用者様の感染者が1名だったため、ユニット※を封鎖して関わる職員を限定して対応できていましたが、今回はすべてのユニットで感染者が出てしまったため、前回のような封じ込めができなかったことも、クラスターを引き起こした要因かもしれません。

※ユニット：利用者を10人程度の「ユニット」に分け、介護サービスを提供する形態。

介護現場のコロナ対応で感じた恐怖と不安

　介護施設でコロナが発生した時に感じたことは、「感染者が常に身近にいる」ことでいつ自分も感染してもおかしくないという不安な気持ちを抱えて働かなければならないということ。介護施設で感染した利用者様は、受け入れ先の病院がみつからない場合も多く、そのまま居室で過ごすことになります。

　感染した利用者様は、まず居室に隔離をします。介護職員は、介助や食事の提供の際、防護服を身に着けマスクの重ね付けなどをして対応します。夜勤の時も同様に対応しますが、基本的にセンサーを設置して、ある程度の行動を別室のモニターから監視しながら必要なときに対応しています。

感染者が認知症の場合は隔離が困難

　認知症の利用者様が感染したケースでは、ご自身がコロナに罹患していることがわからない場合もあるため、部屋から出歩いてしまうこともあります。こうしたことから、短期間で多くの職員や利用者様に感染が拡大してしまったと考えられます。

　職場に感染者がいても職員はもちろん仕事を続けなければなりませんし、感染した職員も増え続けているため、感染していない職員が休日出勤や残業で対応するという事態になっています。

　僕ら職員は皆、「これ以上感染者が増えたらどうしよう」「次は自分が感染するのではないか」という不安を抱えながら働いています。職員は気持ちも体力もどんどん消耗しています。

　実際、厚生労働省が行った介護職員への調査※によると、コロナ対策の実施後の変化として、「疲労感」や「イライラ」、「職場に行くのが憂鬱」と感じている人が多く、「退職や休職を考えた」という人も少なくありません。

　同調査で、不安やストレスの解消法として、「同僚との普段の何気ない会話」と答えた人が半数を超えていますが、お休みの職員が増えているという悲しい現実があります。

感染対応をした介護士の変化　グラフ — コロナ対応で疲労感やイライラを感じている人が多い。グラフ／厚生労働省「新型コロナウイルス感染症に対応する介護施設等の職員のためのサポートガイド」より編集部作成

■新型コロナウイルス感染症の流行や対策の実施に伴う自分の変化

これまでよりも疲労がたまるようになった 47.7%

イライラすることが増えた 28.3%

職場に行くのが憂うつな気分になった 20.0%

労働時間が増加した 11.5%

休職･退職を考えた 8.1%

同僚とのすれ違いや対立が生じた 6.4%

利用者･利用者家族との関係が悪化することがあった 5.7%

メンタルヘルスに関する相談を申し出た 0.9%

その他 6.2%

特になし 30.2%

無回答 1.2%

コロナ対応によるストレス発散 — コロナ禍でストレス軽減には、「同僚との会話」と答えた人が多い。グラフ／厚生労働省「新型コロナウイルス感染症に対応する介護施設等の職員のためのサポートガイド」より編集部作成

■新型コロナウイルス感染症が流行する中で仕事を続けるにあたって、不安やストレスの軽減に役立っていること

同僚との普段の何気ない会話 57.1%

利用者や利用者家族からの理解･感謝の言葉 36.6%

職員同士で悩みなどを話し合う機会 36.4%

家族の理解･感謝の言葉 32.9%

管理者や上司からの適切な情報提供 23.1%

上司への相談や面談の機会 13.4%

地域の理解･感謝の言葉 6.9%

外部の相談窓口 1.2%

その他 3.6%

特になし 13.6%

無回答 1.2%

※厚生労働省／新型コロナウイルス感染症に対応する介護施設等の職員のためのサポートガイド」全国の訪問介護事業所、通所介護事業所、短期入所生活介護事業所、介護老人福祉施設、介護老人保健施設への調査（職員2,806人の回答・複数回答）https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000757739.pdf