そのダイエット、老け見えの原因かも？肥満・糖尿病専門医が教える60代からの正しい体重管理術

　年齢とともに代謝が落ち、太りやすくやせにくくなる。自然なこととはいえ、体形が気になるのが女心。なかには健康のためにやせないといけないケースもある。そんなとき、注意しないといけないのがダイエット方法。若者と同じやり方では体を壊すことがある。シニア世代の正しいダイエット法を専門家に聞いた。

教えてくれた人

田中智洋さん／内科医、名古屋市立大学病院肥満症治療センター副センター長。専門分野は肥満症学、糖尿病学、内分泌学、生活習慣病診療など。講演活動も行う。

減量が必要かどうかは腹囲で判断。ウエスト90センチ以上は注意が必要

「生活習慣も食事量も変えていないのになぜか太る」

　こうした悩みを抱える50代以上の女性は多いと、内科医の田中智洋さんは言う。

「女性ホルモンのエストロゲンには、内臓脂肪の蓄積を防ぐ働きがあります。そのため、閉経でエストロゲンの分泌が激減すると、内臓脂肪がたまりやすくなるのです。

　加えて、加齢による筋肉量の減少で基礎代謝（※）も低下。若い頃と同じような生活を続けていては、脂肪がつきやすい体になってしまいます」（田中さん・以下同）

　ダイエットが必要かどうか、見極める方法があるという。

「まずは腹囲（ウエスト）を確認。90cm以上なら内臓脂肪の蓄積が考えられます」

　もともとやせていた人では、腹囲77cm以上でも注意が必要だという。

「内臓脂肪は、糖尿病、高血圧、脂質異常症といった生活習慣病や動脈硬化、心臓病などのリスクを高めます。ですから、腹囲が大きい、あるいは若い頃より大幅に大きくなったという人はダイエットが必要です。

　腹囲が大きく、しかも、人間ドックや健康診断などで、血圧や血糖値、コレステロール値、尿酸値などに異常が認められた場合は特にダイエットが重要です」

　ただし、若い頃と同じような「体重を減らすだけ」のダイエットはしてはいけないという。激しい運動で足腰を痛めることになりかねないからだ。また、「体重が減りやすい食品しか食べない」といった偏った食事制限をすると余計に内臓脂肪を増やし、血糖値などの数値を悪くする可能性がある。

（※基礎代謝）安静にしている状態でも、呼吸や心臓の鼓動、体温調節などに使われる、生命維持に必要な最低限のエネルギー消費のこと。

閉経後の女性は体重の減少よりウエストのサイズダウンを

　体重が減ると、体が細くなったように見えるが、実は筋肉だけが減り、内臓脂肪は減っていない可能性がある。「体重は減ったのにお腹はポッコリしたまま」というケースがいい例だ。こうしたやせ方こそ危ないと田中さんは指摘する。

「閉経以降の女性のダイエットは、筋肉量はできるだけ減らさず、内臓脂肪を減らすのがポイント。重視したいのは体重の減少より腹囲のサイズダウンです」

　筋肉量が減れば、それに比例して基礎代謝も落ちる。さらに、筋肉では体内のブドウ糖の6～7割が消費されるので、筋肉が減ると余分なブドウ糖が血液中にあふれ出し、血糖値が上がって動脈硬化などを引き起こす恐れがある。

　急激なダイエットでは特にたんぱく質が不足したり、栄養の摂取をサプリメント頼りにしたりしても、こうした事態に陥りやすい。

「極端に食事の量を減らすと、筋肉がエネルギーに分解されて減ってしまいます。ですから、たんぱく質をきちんと摂り、筋肉に効く運動を取り入れながらやせましょう。ペースはゆっくりでよく、体重は1か月に1kg減くらいで充分。最終的に、体重3kg減、ウエスト3cm減を目指しましょう。これで血糖値などの数値がかなり変わります」

　具体的な食事法や運動法はを下記で詳述する。