介護、「自宅」と「施設」でかかる費用の比較　在宅介護の境界線は要介護2と3

「介護は突然やってくる」と経験者は口をそろえる。生命保険文化センターによると、介護にかかるお金は年間90万円を超える大きな出費。「自宅介護」か「施設介護」か、どちらを選択するかでも大きく金額は変わる。介護ジャーナリストの末並俊司さんが語る。

施設よりも自宅の方が安く済むが…

「一般に、施設より自宅の方が圧倒的に安く済み、金銭面だけで言えば『自宅』の圧勝です。しかし介護は、介護者の精神面も重視すべきです。自宅介護にこだわり、介護者自身が潰れて働けなくなるケースも見受けられます。

　あえてボーダーラインを挙げるなら、要介護2までは自宅、要介護3からは施設を目安に検討するとよい。『自分で食べてトイレに行けるか』も分岐点です。1人で食事と排泄が難しい場合は施設入居を考えましょう。その判断をしたうえで、『介護保険サービス』をフル活用してほしい」

●介護保険サービスを使うには、要介護認定が必要

　介護は介護保険サービスを使うのが基本。それには要介護認定を受ける必要がある。要介護度には要支援1、2から、要介護1～5までの7段階があり、制度内で使えるお金の上限が決められている。

「自宅介護の人が使える介護保険サービスには、自宅で掃除や食事の世話などを行う『訪問介護』。施設で食事や入浴などを提供する『デイサービス』などがあります。これらのサービスはお金がかかりますが、介護保険サービスを使えば、たとえば要介護2の人は、月額約19万7000円までなら自己負担は概ね1割で済むのです」（末並さん・以下同）

　このほか、各自治体独自のサービスやボランティア団体のサービスもある。

「よく使われるのはおむつ代の助成。自治体により異なりますが、紙おむつ代の大部分を補助してくれます。また、簡単な身の回りの世話ならシルバー人材センターもお得。通常なら1時間約2000～4000円のところ、1200円程で利用できます」

→「要介護認定」のコツ｜ケアマネは絶対教えてくれない【裏ワザ】

●自宅介護、施設入居でかかるお金はどのくらい？

　実際、自宅介護にはどれくらいお金がかかるのか。

●自宅介護にかかる費用の一例

・ヘルパーが自宅に来て食事や入浴、着替えなど「身体介護」をする→60分1回約4100円×月24回。

・デイサービスに週3回（1回7時間）通う→1回約6800円×月12回。

　これで計18万円。ほぼ毎日ヘルパーに来てもらえ、デイサービスにも通えて自己負担は1割（※）の1万8000円だ。
※収入によって、2割、3割の場合もある。

「逆に、施設入居は自宅介護より大幅に高くなります。最も安い公的施設の『特別養護老人ホーム（特養）』は要介護3から入居可能で、料金は月6万～15万円程度。比較的安価とされる『サービス付き高齢者住宅（サ高住）』は、月々8万～25万円ほど。介護付き有料老人ホームになると、入居金ゼロ～数千万円のほかに月々18万～40万円程かかります」

●施設に入所する場合の費用の一例

・特別養護老人ホーム（特養）→月6万～15万円程度

・サービス付き高齢者住宅（サ高住）→月8万～25万円程度

・介護付き有料老人ホーム→入居金ゼロ～数千万円に加えて月18万～40万円程度

　老後の「上級生活」は計画性なくして手に入らないのだ。

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