パワーリハビリ他様々なリハビリを実践する介護付有料老人ホーム＜後編＞

　入居者の家族は、どのような様子で過ごしているか、何か問題が発生していないかを気にしながら過ごしている。施設を訪れて入居者と会っても、認知症が進んでいて意思の疎通が難しく、職員を介して日々の様子を知ることもある。ここでポイントとなるのが、家族と施設がどのようにコミュニケーションを取るのかだ。

「特に職員全体で意識して力を入れているのが、来館されたご家族と一言、二言でもコミュニケーションを取ることです。ご家族も、ご入居者とだけ会いに来るのではなく、ここの雰囲気を味わったり、職員と話すことも目的なんだと最近は感じています。些細なことでも日頃から話をしておくことが、誤解やトラブル防止にも役立つと思っています」

施設＿トラストガーデン桜新町8 — 自分の部屋であることを認識できるよう各部屋の入口にはメモリアルボックスが

　長谷部さんが話すように、小さなコミュニケーションの積み重ねが家族の信頼を得るためには必要だといえる。ここでは、なかなか会いに来られない家族とも、手紙や電話でコミュニケーションを取っているのだという。また、重要なのは、問題が発生した時の対応だ。トラストガーデン桜新町では、どんな細かな変化でもご家族に報告することを徹底しているとのこと。

「『そんなに些細なことまで報告しなくてもいいよ』というご家族もいるかもしれませんが、そうやってコミュニケーションを取ることが大事だと思っています。信頼関係を築くためには、小さなことでも隠さないでとにかく報告する。『そこまでやらなくていいよ』と思われるくらいでもいいと思っています」

24時間看護師が常駐し看取りにも注力

　トラストガーデン桜新町が、もう1つ力を入れているのが看取りだ。年間で20名程度の入居者の看取りをしている。看取りを行うためには、医療体制を整える必要があり、介護スタッフの習熟も必要になってくる。ここでも発揮されるのは人の力だ。

「医療依存度の高い方を受け入れる体制を整えていることから、こちらで最期を迎える方も多いです。その際に、医師など専門職が集まってカンファレンスを開いて、お看取りの準備をします。入居時は医療依存度の高い方ばかりではないですが、必要になった場合にも適切な対応ができるので、安心して生活をしていただけます」

施設＿トラストガーデン桜新町9 — 24時間常駐の看護師がいることも看取りを行うための重要な要素

　長谷部さんによると、看取りを希望する場合には、どう最期を迎えたいのかを書面にした看取り同意書をもらうのだという。家族の意思が入居時とは変わってくることも多く、日頃のコミュニケーションがここで活きてくる。酸素吸入はどうするか、人工呼吸器は使うのか否か。家族、医師、施設を含む関係者全員の意思統一のための確認は細かいところにまで及ぶ。

「最近は無理な延命を望む方は少なく、自然な形を望む方が多いですね。看取りの段階に入ったら、毎日ご家族には連絡を取ります」

　ソフト面を重視し、人の力を入居者の生活のために惜しみなく注いでいるトラストガーデン桜新町。入居者、そして家族とのコミュニケーションを重視する支配人・長谷部さんのもとで職員が理念を共有して介護サービスにあたっている。そのために掃除・洗濯・リネン交換専任の職員を採用するなど、介護職員がケアに集中できる体制を作っているのだという。建物や周囲の環境も申し分ないが、その土台として人と人との触れ合いが充実していることが伝わってくる。雰囲気を確かめるために、見学に訪れてみてはいかがだろうか。

施設＿トラストガーデン桜新町10 — 屋上では入居者が季節の終わった草花の鉢の片付けをしていた

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【データ】
施設名：トラストガーデン桜新町
公式WEBサイト：https://www.trustgarden.jp/sakurashinmachi/
所在地：東京都世田谷区弦巻2-11-1
最寄駅：東急田園都市線「駒沢大学駅」徒歩13分、「桜新町駅」徒歩14分
類型：介護付有料老人ホーム
運営主体：トラストガーデン株式会社
敷地面積：2559.84平方メートル
延床面積：3752.23平方メートル
室数：86室（定員89名）
入居要件：原則65歳以上で入居時自立・要支援・要介護
構造：鉄筋コンクリート造地上3階建
開設年月日：2007年12月
料金：
【1】長期プラン／入居一時金＋月額利用料
入居一時金（非課税）は75歳未満3260万円（償却期間96か月）～90歳以上1630万円（償却期間48か月）、月額利用料（税込）は32万6160円（月額利用料内訳は上乗せ介護費12万3120円、管理費12万7440円、食費7万5600円）
【2】月払いプラン／月払い家賃+月額利用料
月払い家賃（非課税）は34万1000円、月額利用料（税込）は32万6160円（月額利用料内訳は上乗せ介護費12万3120円、管理費12万7440円、食費7万5600円）
※他にツインの部屋があり、1人利用、2人利用で費用が異なる。