看護師が24時間、理学療法士も常勤！きめ細やかな対応をする介護付有料老人ホーム＜前編＞
カーサプラチナみなとみらい
その名の通り、「プラチナ品質の暮らし」を提案する「カーサプラチナみなとみらい」。
機能的な価値と情緒的な価値が調和した質の高い暮らしを目指し、介護が必要となった人にメディケアサービスと上質な住環境を提供。専門職が常勤で入居者にサービスを提供しているので、本人はもちろん、家族も大きな安心を得られるという。
介護スタッフと看護師が24時間常駐する安心感
「カーサプラチナみなとみらい」を運営する株式会社ハートフルケアは、医療・介護・福祉の3つの分野に実績のある「ツツイグループ」の介護事業に特化した会社で、介護付有料老人ホームの他にグループホームや訪問看護、看護小規模多機能型居宅介護、小規模多機能型居宅介護を運営している。
総合メディケア・グループである「ツツイグループ」は、創業の地である徳島で1978年に鴨島病院を開院し、高齢者医療、リハビリテーション、介護に力を入れ、地域医療に貢献してきた。
長年積み重ねてきた実績を活かして、介護、看護共に24時間の専門的なサポートを入居者に提供している。できる限り入居者一人ひとりに担当介護スタッフを決めて配置するよう配慮しているという。担当を決めることできめ細やかな対応ができるようになり、入居者の満足度も高いそうだ。
国家資格である介護福祉士の資格保有者が多く、専門性を持って介護サービスを提供している。
「経験豊富なスタッフが多いので、介護サービスを提供する際の視点が違いますね。次に起こることを予想しながら行動できるので、ご入居者にとっても安心感があります」（カーサプラチナみなとみらい施設長の久家千尋さん）
看護師が24時間常駐しているので、常時医療行為を必要とする人も安心して入居できそうだ。胃ろうやたん吸引といった看護師のみができる医療処置を日中だけでなく、夜間にも対応してくれる。
他にも、尿道カテーテル、ストマ（人工肛門）、ペースメーカー、透析、在宅酸素、褥瘡、インスリン注射、中心静脈栄養（IVH）、認知症についても相談可能とのこと。また、急な体調の変化や転倒などでケガをした際にも、看護職員がいるため協力医療機関の医師との連携も適切に行われるので、離れて暮らす家族も安心だ。
転倒数がゼロの月も。理学療法士も常駐する介護体制
各地の介護付有料老人ホームを取材していると、リハビリの充実を求める人が増えてきているという話をよく聞く。自分の足で自由に歩いて、好きなことを楽しみたいということは誰しもが願うことなのだろう。
このような要望に応えるために、リハビリのための設備を充実させ、国家資格である理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といった専門職を入れている施設も増えてきた。
そこでチェックしたいポイントが、これらの専門職が常勤か否かだ。
「カーサプラチナみなとみらい」には理学療法士が常勤しており、リハビリ計画を作り、実施している。片岡靖雄さんは常勤の理学療法士として日々、入居者に個別リハビリや集団リハビリを提供している。
実際のリハビリの様子も見せてもらい、常勤していることのメリットなどについて聞いた。
「常駐でいることのメリットは、施設内だと転倒などの事故があるので、その対策ができることです。私は病院での勤務経験もあるので、理学療法士目線で痛みがないか、炎症がないかなどをチェックしています。動作を見て不自然なところはないかや潜在的な異常の発見も早期にできます」（片岡さん）
片岡さんによると、痛みを訴えるのが苦手な人もいるので、動作を注意して見ることによって異常を早期に発見できるのだという。痛い方の足で踏ん張った時に顔をしかめたりすることなど、ちょっとした変化を見ているそうだ。
毎日様子を見ているため、足を引きずっているなどの変化にも気付きやすい。介護スタッフとも密に情報共有し、事故防止や異常の早期発見に務めているという。
高齢者向けの施設にはつきものの転倒数がゼロだった月もあり、各専門職が連携を取りながら、それぞれの仕事にあたっていることが成果につながっている。
「集団リハビリでも表情やちょっとした変化に目を配っています。また、廊下ですれ違う際にも、ごあいさつをしながら様子をチェックしたり、場合によってはお声がけをして、お変わりがないかを確かめています。介護、看護、ケアマネジャー、生活相談員と多職種の連携が取れていることが良い結果につながっていると思います」
リハビリを取材して印象的だったのは、入居者が体を動かすことを楽しんでいる様子だたこと。
もちろんみんな、真剣に取り組んでいるのだが、悲壮感のようなものがなく、それぞれに合わせたメニューを片岡さんと一緒に笑顔でクリアしていた。
同じ専門スタッフが継続してみることで、入居者とのコミュニケーションが良くとれていた。こういった一つひとつの積み重ねが、転倒ゼロといった具体的な成果にもつながっているのだろう。
撮影／津野貴生
【データ】
施設名：カーサプラチナみなとみらい
公式WEBサイト：http://platinum-care.jp/minatomirai/
所在地：神奈川県横浜市西区花咲町6-143
最寄駅： 横浜市営地下鉄ブルーライン「高島町駅」徒歩3分、JR「桜木町駅」徒歩10分、JR「横浜駅」徒歩13分、京急本線「戸部駅」徒歩8分、みなとみらい線「みなとみらい駅」徒歩10分
類型：介護付有料老人ホーム（一般型特定施設入居者生活介護）
運営主体：株式会社ハートフルケア
敷地面積：3732.86平方メートル
延床面積：3843.34平方メートル
室数：90室
入居要件：原則、入居時65歳以上・要介護
構造： 鉄筋コンクリート造 地上18階地下1階建（うち有料老人ホーム 地上1階一部及び2階・3階）
開設年月日： 2018年4月1日
料金：
（1）一時金方式の1人部屋・Aタイプ（18.12～19.96平方メートル）、87歳・基本プランの場合
入居一時金1620万円（初期償却324万円、償却年数 72ヶ月）＋月額利用料26万1440円（内訳：家賃8万円、管理費12万9600円、食費5万1840円）
（2）月払い方式（入居一時金なし）
1人部屋・Ａタイプ（18.12～19.96平方メートル）の場合
月額合計50万6440円（内訳：家賃32万5000円、管理費12万9600円、食費5万1840円）
※別途、家賃6ヶ月分の敷金がかかります。
※居室タイプは全4タイプ。料金プランは4タイプから選べるようになっており、年齢別に設定されている。
※施設のご選択の際には、できるだけ事前に施設を見学し、担当者から直接お話を聞くなどなさったうえ、あくまでご自身の判断でお選びください。
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