「ちょっとした不調は市販薬を常用」は危険？ 手放せない市販薬のやめ方・受診する目安【薬剤師解説】
頭痛や胃痛、ちょっとした風邪の引き始めに、市販薬で対処していないだろうか？特に常用している場合は、副作用のリスクや重大な病気の発見遅れにつながる恐れがあり注意が必要だ。薬剤師の長澤育弘さんが指摘する、市販薬の「正しい減らし方」と「見直すべきやめ時」とは？
教えてくれた人
長澤育弘さん／薬剤師
市販薬は長引く症状には使い続けない
ドラッグストアなどで手軽に購入できる市販薬は、家庭の常備薬として日頃のちょっとした不調に対処するのに重宝される。慢性的な頭痛や胃痛などに悩み、「薬が手放せない」という人も少なくないが、市販薬を常用している場合は真っ先に見直すべきだという。
薬剤師の長澤育弘さんが指摘する。
「軽い症状に対して短期間使うには便利ですが、市販薬＝弱い薬、安全な薬とは限りません。特に肝臓や腎臓の代謝・薬の排泄機能が低下した高齢者は、病院の処方薬を服用中の人が多いこともあり、市販薬を併用して漫然と使い続けることで、副作用や相互作用のリスクが高まります」（以下「」内コメントは長澤さん）
なかでも注意したいのが、頭痛や腰痛、ひざなど関節の痛みを楽にしてくれる解熱鎮痛薬だ。
「市販の解熱鎮痛薬のうちロキソプロフェン、イブプロフェン、アスピリンなどを主成分とするNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は長期間の服用で胃や腎臓、血圧に悪影響が出ることがあります。NSAIDsより副作用が少ないとされるアセトアミノフェンも、肝臓に負担がかかるほか、総合感冒薬（かぜ薬）との併用で成分が重複する恐れがあります」
やめ時は、症状が1〜2週間以上続く時だ。
「市販の痛み止めについては『必要な時に短期間使う』にとどめ、服用後も症状が続いたり悪化する場合は飲むのをやめ、腰痛やひざ痛なら整形外科、頭痛なら脳神経科、発熱や全身痛なら内科と、症状に応じた受診が必要です」
“よく効く”市販薬ほどやめ時が重要
発熱や鼻水・鼻づまり、咳などのかぜ症状が出た際に服用することが多い総合感冒薬（かぜ薬）には、「不要な成分まで一緒に飲む」リスクがある。
「特に高齢者で問題になりやすいのが、かぜ薬に含まれる第一世代抗ヒスタミン薬の抗コリン作用です。抗コリン作用が強い薬は口の渇き、便秘・排尿障害、目のかすみ、ふらつきなど様々な症状が出ます。かぜ症状がある場合には、特につらい症状に合わせた単剤を選ぶほうが安全です」
食べすぎ・飲みすぎなどによる胃もたれや胃のむかつきで市販の胃薬を利用する人は多いが、“早く、よく効く”薬ほど注意が必要だ。
「胃酸分泌そのものを抑えることで胃痛や胸やけに即効性があるH2ブロッカーの場合、胃酸が出る原因そのものを治しているわけではない点に注意が必要です。胃痛や胃もたれ、胸やけなどの背景に胃潰瘍、逆流性食道炎、胃がんなどがある場合、症状を抑えることで、その原因である病気の発見が遅れる可能性があるからです」
H2ブロッカーで症状が改善したら服用をやめることが基本だという。
「短期間に何度も症状を繰り返したり、体重減少や強い腹痛などの症状がある場合は、直ちに消化器内科を受診するようにしましょう」
単剤の胃薬にはH2ブロッカーより効き目が強いプロトンポンプ阻害薬もあるが、同じく症状を隠しやすい傾向があるため、特に高齢者の場合、服用することで様子を見るより、早めの受診が推奨されるという。
その他の市販薬のやめ方は以下のとおり。それぞれの薬が持つ本来のメリットを享受するためにも、「減らし方」「やめ時」を見極めたい。
手放せない「市販薬」のやめ方、受診目安
解熱鎮痛薬
・主なリスク：胃痛・胃潰瘍、腎機能悪化、血圧上昇など。特に高齢者や高血圧患者は要注意
・やめ方・受診の目安：短期間の使用に留める。1週間以上痛みが続いたり悪化した場合は「痛みの原因」の確認が最優先。腰痛なら整形外科、頭痛は脳神経内科・外科、全身痛では内科を受診。
かぜ薬（総合感冒薬）
・主なリスク：抗コリン作用が強い薬は、眠気やふらつき、意識がぼんやりするなどの症状が出ることがある
・やめ方・受診の目安：熱・咳・鼻水など個別の症状に合わせた薬（単剤）に替える。熱が3日以上、咳が2週間以上続く場合などは内科、呼吸器内科、耳鼻咽喉科を受診。
鎮咳・去たん薬
・主なリスク：かぜ薬を併用すると、高齢者には転倒リスク。薬で症状が治まり、肺炎や肺がんの発見が遅れる可能性も
・やめ方・受診の目安：咳が2週間以上続く、息切れを伴う、血痰がある、夜間に悪化する、体重が減るなどの場合は一旦服用をやめ、呼吸器内科や内科を受診。
複合胃腸薬
・主なリスク：対症療法的に薬を常飲すると、胃潰瘍や胃がん、逆流性食道炎、胆石、膵臓の病気を見逃す可能性がある
・やめ方・受診の目安：日々の服用が欠かせなくなっている場合は、一旦薬をやめて原因を調べることが重要。黒い便、吐血、体重減少、食欲低下、貧血などがある場合は直ちに消化器内科を受診。
胃薬（H2ブロッカー）
・主なリスク：効果を実感しやすく症状改善で安心し、胃潰瘍、逆流性食道炎、胃がんなどの発見が遅れる可能性がある
・やめ方・受診の目安：漫然と使い続けず、症状が改善したらやめる。短期間に症状が何度も繰り返す、体重が減る、黒い便が出るなどの場合は消化器内科を受診。
胃薬（プロトンポンプ阻害薬）
・主なリスク：効き目が強い分、薬の効果を過信し、胃潰瘍や胃がんなどの発見が遅れる可能性がある
・やめ方・受診の目安：症状が2週間程度改善しない場合は注意。特に高齢者で初めての強い胸やけ、体重減少、食欲低下、黒い便などがあれば消化器内科で要検査。
一般点眼薬
・主なリスク：緑内障、白内障、角膜障害など目の病気の発見が遅れる可能性がある
・やめ方・受診の目安：点眼薬を用いても、疲れ目や充血が数日で改善せず、目の痛み、視力低下、片目だけの症状、目やにが多い、光を眩しく感じるなどの場合は眼科を受診。
鼻炎用内服薬
・主なリスク：眠気、ふらつき。長期使用で前立腺肥大の高齢者は尿が出にくくなる可能性も
・やめ方・受診の目安：予防目的の長期の服用は避け、短期間の使用に留める。鼻血や膿のような鼻水が出る、匂いがわかりにくいなどの症状が長期間続く場合は耳鼻咽喉科を受診。
鼻炎用点鼻薬
・主なリスク：長期連用で薬が切れたときに鼻づまりが強くなる薬剤性鼻炎になる可能性がある
・やめ方・受診の目安：鼻炎用内服薬と同様、短期間の使用に留める。薬をやめるとすぐ鼻が詰まる、膿のような鼻水が出るなどの場合は耳鼻咽喉科を受診。
下痢止め
・主なリスク：感染性胃腸炎などの罹患時に服用すると、原因物質を体内に留める恐れがある
・やめ方・受診の目安：常に「お腹ゴロゴロ」の不安があるなら、心療内科を受診。また、薬を常用しても腹痛、下痢が続く場合は消化器内科を受診。
栄養ドリンク・眠気覚まし
・主なリスク：動悸、不眠、胃痛、血圧上昇
・やめ方・受診の目安：飲む時間と本数を決める。午後以降を避ける。疲労が抜けないなら睡眠・貧血・甲状腺なども確認。
※分類はOTC医薬品の業界団体「セルフメディケーション・データベースセンター」が運営する「おくすり検索」を参考にし、それ以外は薬剤師の長澤育弘氏への取材をもとに本誌作成。
※週刊ポスト2026年7月10日
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