広がる「リモート介護」遠距離介護を支えるサービスから見守り機器まで専門家が解説
働きながら介護に従事する「ビジネスケアラー」は、2030年には300万人を超えると予想されている。する側にとっても、される側にとっても負担の大きい介護。できることなら「誰にも迷惑をかけずにひとりで暮らし、自宅で最期を迎えたい」人は少なくない。「おひとりさま介護」を支えるサービスを徹底取材した。
教えてくれた人
佐々木淳さん/医師・医療法人社団悠翔会理事長、工藤広伸さん/介護作家・ブロガー、太田差惠子さん/介護・暮らしジャーナリスト
遠距離で介護する「リモート介護」も選択肢の一つに
高齢化が進み、要介護者の数はこの20年で約2.5倍に増えた。そうしたなか、遠距離で介護する「リモート介護」が広がっている。
東京に住みながら東海地方に住む母(要介護2)を介護する斉藤敬子さん(仮名・54才)もそのひとりだ。
「2年前、80代の母が脳梗塞で倒れ、左半身にまひが残りました。母はひとり暮らし。実家はアクセスが悪く頻繁に帰れないので、呼び寄せや施設への入居を検討したのですが、母は自宅での生活を強く望みました。
当初は本当にひとりで暮らせるのか不安でしたが、介護サービスをフル活用し、現在は母も私も負担なく暮らせています」
医療法人社団悠翔会理事長で、20年にわたり在宅医療に携わる医師の佐々木淳さんは、介護の可能性についてこう話す。
「介護サービスをうまく利用すれば、ひとり暮らしで介護が必要なかたでも、最期まで自宅で過ごすことは難しいことではない。基本的な介助は介護保険サービスで対応できますし、生活上の問題や細かなニーズも自治体や民間サービスを組み合わせれば補えます。たとえ寝たきりの状態になっても、ひとりで暮らすことは可能です」
ケアマネジャーとの連携が重要
常にそばにいられないリモート介護の場合、体調変化や緊急事態に気づきにくい。しかし先回りした準備で充分に対応可能だという。
「排泄に不安があるなら定期巡回・随時対応型訪問介護や小規模多機能型居宅介護など、包括的な24時間対応の介護保険サービスでこまめに介助できます。急病や転倒が心配なら、緊急通報サービスやセンサーなどで異変を察知する方法もある。いまは技術が進化しており、照明器具に内蔵されたセンサーで転倒を自動判定することなども可能です。不安の種を整理できれば、対処の選択肢はいくらでもあります」(佐々木さん)
そうしたサービスを組み合わせる際に重要になるのが、「介護のプロ」であるケアマネジャーとの連携だ。介護・暮らしジャーナリストの太田差惠子さんが言う。
「ケアマネジャーは不安や心配に寄り添いながら、介護保険でカバーできない部分についても必要なサービスを提案してくれます。予算や帰省の頻度、心配事はできるだけ具体的に共有し、“一緒に介護をする”という意識を持ちましょう」
遠距離でも安心!主な「介護保険サービス」一覧
介護保険サービスの料金目安は東京都千代田区のホームページを参考に作成。金額は自己負担1割の場合。要支援・要介護度によって金額は異なる。
【1】訪問介護(ホームヘルプ)
ヘルパーが自宅を訪問して入浴、排泄、食事などの身体介護や、掃除、洗濯、調理などの生活援助を行う。
[料金目安]身体介護(20分以上30分未満)279円/回、生活援助(20分以上45分未満)204円/回
【2】訪問入浴介護
看護師を含めたスタッフが自宅を訪問し、持参した浴槽によって入浴介助を行う。
[料金目安]976~1444円/回
【3】訪問看護
看護師などが自宅を訪問して療養にかかわる世話、または必要な診療の補助を行う。
[料金目安]436~537円/回(30分未満)
【4】訪問リハビリ
理学療法士、作業療法士などが自宅を訪問し、心身の機能の維持回復、日常生活の自立を助けるためのリハビリを行う。
[料金目安]331~342円/回(20分間)
【5】通所介護(デイサービス)
利用者が日帰りで介護の専門施設に通い、食事や入浴などの日常生活の支援、機能訓練などのサービスを受ける。
[料金目安]718~1252円/日
【6】通所リハビリ(デイケア)
医師が常駐する介護施設や病院、診療所などに通い、日帰りでリハビリを受ける。
[料金目安]794~1432円/日
【7】短期入所生活介護(ショートステイ)
特別養護老人ホームなどの施設に短期間入所する。入浴、排泄、食事などの介助を受け、機能訓練を行う。
[料金目安]501~982円/日
【8】夜間対応型訪問介護
夜間(18~8時)にホームヘルパーによる介護サービスなどを受ける。
[料金目安]1128円/月(基本料)+424〜647円/回
【9】定期巡回・随時対応型訪問介護
訪問介護員または訪問看護師が要介護者の自宅を定期訪問し、介護・看護を提供する24時間対応の介護サービス。
[料金目安]6209~3万2437円/月
【10】小規模多機能型居宅介護
自宅周辺にある小規模施設で、通所サービスを中心に短期間の宿泊や自宅での訪問介護を組み合わせて、同一の介護事業者からサービスを受ける。
[料金目安]3830~3万202円/月
