60代女性の3人に1人といわれる骨粗しょう症の最新検査事情｜骨密度検査とあわせて骨代謝マーカーを専門家が解説
高齢になると気になる「骨粗しょう症」。血液検査を受けるだけで、骨粗しょう症の進行リスクがわかると知っていますか。骨がもろくなる速度が「骨代謝マーカー」で調べられるという。特に女性は更年期の前と後で大きな違いがある。そのメカニズムを含めて専門家が解説します。
教えてくれた人
よしかた産婦人科分院 綱島女性クリニック院長 粒来拓さん
日本骨粗鬆症学会認定医。2020年から横浜市大センター病院非常勤講師として女性ヘルスケア外来も担当。
骨粗しょう症の進行リスクがわかる血液検査
骨粗しょう症治療の際に行われる血液検査が「骨代謝マーカー」だという。3割負担の保険適用の場合、1350円程度で受けられる。
「そもそも、骨粗しょう症とは、骨の量や質が低下して骨折などが起こりやすくなる病気です。女性ホルモンの減少が主な原因のため、閉経後の女性に多く、60代で3人に1人、70代では2人に1人が骨粗しょう症といわれています」
と、婦人科医の粒来拓（つぶらいたく）さんは言う（「」内、以下同）。
骨には、古い骨を壊そうとする「破骨（はこつ）細胞」と修復しようとする「骨芽（こつが）細胞」があり、女性ホルモンのエストロゲンによって、両方がバランスよく働くよう調整されているという。骨粗しょう症は、このバランスが崩れて起こる。
「骨粗しょう症の診断には骨密度検査が用いられますが、病状が今後どれほどのスピードで進行していくかについては、『骨代謝マーカー』という血液検査が有効です」
骨代謝マーカーは、骨粗しょう症治療薬により、骨が溶けにくくなっているかの治療効果判定のために用いられる。
「骨粗しょう症と診断された人にのみ保険適用になる検査なので、そうでない場合、厳密には保険適用外として約1万円の自己負担になります。女性に多い骨粗しょう症は閉経後からリスクが高くなるので、まずは骨密度検診を。併せて骨代謝マーカーも測定できるとリスクの参考になるでしょう」
骨粗しょう症には遺伝的要素が強いので、特に母親や祖母が骨粗しょう症という人は検査を検討しよう。
■エストロゲンの分泌量が正常な場合
更年期前…「エストロゲン」は、古い骨を壊す「破骨細胞」の働きを抑えるため、分泌量が正常なら、骨代謝のバランスが保たれる。
■エストロゲンの分泌量が減少した場合
更年期後…破骨細胞の働きが抑えられなくなり、新しい骨を作る「骨芽細胞」の修復が追いつかず、骨代謝のバランスが崩れる。
取材・文／上村久留美 イラスト／こさかいずみ
※女性セブン2024年3月14日号
https://josei7.com/
●毎日1分「骨たたき」で体が変わる！ 女性に多い骨粗しょう症を予防【医師監修】
