年末年始には特に注意！餅による窒息事故の予防、対処法をイラスト付きでわかりやすく解説
千葉大学発医療スタートアップ企業である株式会社Smart119（本社：千葉県千葉市、代表取締役社長/CEO：中田孝明）は、年末年始に注意をしたい「餅による窒息事故」についてのイラストレーションを一般公開した。毎年、年末年始は、「お餅を食べた後に詰まらせて急変した」と救急搬送される件数が多くなる。気道が詰まる「気道閉塞」を起こし、呼吸が苦しくなった後に意識を失う症状だ。特に高齢者や子どもでは、咀嚼が十分でなく、飲み込んでしまう傾向があるため注意が必要。救急集中治療医の見地から、気道閉塞の予防方法、また兆候がみられた時の対処方法を、親しみやすいマンガで解説されいる。
教えてくれた人
中田孝明さん／株式会社Smart119代表取締役。千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学教授。https://twitter.com/Nakada119
谷口昌志さん／市立ひらかた病院小児科部長
◆監修協力
新井久美子さん（救急科専門医）
横山達郎さん (麻酔科/集中治療科専門医)
餅などによる気道閉塞で救急搬送される人のうち9割が高齢者
「喉に詰まった」「息が苦しい」と、食事のときに訴え、呼吸困難から意識を失うといった救急搬送事案が、年末年始の時期に多発します。東京消防庁では、過去5年間（平成28年〜令和2年）に、餅などによる気道閉塞で救急搬送されたのは453人、そのうち12月は60人、1月は164人と突出しており、その約9割が高齢者です。また生命の危険が切迫している状態である「重篤」と診断されるのは38.6%です。
突出した急患者数の理由は、餅による「気道閉塞」です。
咀嚼が十分でなく飲み込んでしまい、気道を詰まらせて窒息を引き起こします。前兆としては、咳き込む、苦しそうにしている、また「チョークサイン」という声を出せずに喉を掴む動作をすることがあります。顔色が悪い場合は窒息の兆候です。
このようなときは、背中を強く叩く「背部殴打法」、また上腹部を手前上方へ強く突き上げる「腹部突き上げ法」で詰まったものを吐き出させて対処します。声が出ない、咳込みもない場合は救急車を呼びましょう。
もっとも、食べ物を詰まらせないことが肝心です。餅は小さく切り、咀嚼しやすい大きさに調理する。食するときは、お茶や汁物など飲み、喉を潤してからにする。噛みしめながら食べるなど、周囲や本人が心がけましょう。
餅は、粘り気がある食品です。焼くや煮るなど調理によって粘り気は強くなります。また口に残りやすく、さもすると咀嚼しないまま飲み込んでしまうことがあります。餅ばかりではなく、こんにゃく由来のゼリー、肉類なども「気道閉塞」を誘発し易い食材です。
調理時、食する時には、注意を払いましょう。ゆっくりと噛みしめながら、料理の味わいを楽しむことが「気道閉塞」を予防する方法です。
喉に詰まったときのサイン「チョークサイン」
次のような症状があるときは、異物が喉に詰まった（気道閉塞）が疑われます。
・咳込んだり、苦しそうにしている
・声を出せず、喉をつかむ動作をする（チョークサイン）
・顔色が悪い
◆餅を詰まらせたときのポイント
・声が出せず、咳込みもできない状況なら「窒息」と考え、異物除去を行います
・周囲に人がいたら、119番要請、AEDの用意の依頼を！
・119番要請を行ったら、待っている間に背部叩打法等を行います
・意識を失ったり、呼吸が止まった場合には、背部叩打法等こだわらず胸骨圧迫に切り替えましょう
◆背部叩打法
※背中を強く叩いて、詰まった物を吐き出させる方法です。
・患者さんの後ろに回って、利き手でない方の手で顎を支える
・もう一方の手の平の付け根で、左右の肩甲骨の間を力強く何度も叩く
（※妊娠している女性も背部叩打法が優先）
乳児への背部叩打法
・救助者の利き手でない方の腕に乳児をうつぶせに乗せて、手のひらで乳児の顎を支えつつ頭を身体よりも低く保つ
・もう一方の手にひらの付け根で、背中の真ん中を数回強く叩く
◆腹部突き上げ法
※相手の上腹部を手前上方に強く突き上げて、喉に詰まった餅を取り除く方法です。
・相手の後ろに回り、両方の手を脇から通し、腹部に手を回します
・一方の手を握り、こぶしを作り、その親指側をヘソより少し上に当てます
・その握りこぶしをもう一方の手で握り、すばやく手前上方に向かって圧迫するように突き上げます
餅を食べる時の豆知識
・小さく切る、柔らかくする
・お茶、水などの水分を摂りながら食べる
・食べ物を丸のみしがちな３歳未満には食べさせない
・取り出せないときに救助者が喉に手を突っ込むのは禁忌です。子供の場合でも、指をかみちぎられる恐れがあります
・子供、高齢者が食べる際は、目を離さない
「お餅」を食べるときは
口の中に残りやすく、窒息しやすい食べ物の一つです。楽しいお正月のはずが、窒息により事故になってしまうこともあるので、お餅を食べる時には注意を払いましょう
※わかりやすく解説した資料は以下よりダウンロード、印刷できます。
https://smart119.biz/manga/000687.html
◆参考資料
・厚生労働省
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-10-001.html
・東京消防庁
https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/hp-honjyo/bousai/chissoku.pdf
・日本医師会
https://www.med.or.jp/99/kido.html
◆医療情報イラストレーション・シリーズ ホームページ
https://smart119.biz/manga/
＜株式会社Smart119について＞
株式会社Smart119は「現役救急医が設立した、千葉大学発スタートアップ」。
『今の「119」を変える』ため、音声認識とAIを活用した救急医療情報システム「Smart119」を開発・運用。千葉市において、日本医療研究開発機構 (AMED) の救急医療に関する研究開発事業を実施。
緊急時医師集合要請システム「ACES」、災害時をはじめ、医療事業継続支援システム「レスポンサム（respon:sum）」の開発・運用を行っています。Smart119は「安心できる未来医療を創造する」を目指している。
URL: https://smart119.biz Twitter: https://twitter.com/Smart119_jp
※2023年12月27日「株式会社Smart119」のプレスリリーより
構成／介護ポストセブン
